Conduite d’entretien: comprendre, motiver, faire progresser.

L’entretien de face à face, (formel ou informel), joue un rôle considérable dans l’existence professionnelle de l’infirmier travaillant en psychiatrie. Le « contact » personnel devient pour le professionnel soignant le moyen privilégié d’accroître la compréhension des problèmes qui se posent pour l’usager en soins.L’entretien doit être utile aussi bien pour l’usager que pour l’accompagnant.

Une formation qui vise à mieux comprendre les possibilités et les pièges de la communication dans une situation d’entretien de face à face et interroge les ressources et les limites de la relation d’aide peut permettre à l’infirmier travaillant en psychiatrie de ne pas se sentir démuni face aux diverses situations relationnelles qu’il rencontre. Développer ces ressources n’est pas innée mais nécessite un travail.

Nous appellerons relation d’accompagnement, une relation qui comporte, outre la possibilité d’apporter une aide (soutien, guidance, conseil, clarification, etc.), celle d’affirmer des exigences (en fonction d’objectifs, de recherche de cohérence, d’un travail de coaching…..) et la capacité de poser des refus et de témoigner aussi de nos propres valeurs et de nos limites.

Le « bon entretien » a pour objectif la compréhension exacte de ce qui se passe pour l’autre, la mise en place d’objectifs et d’une méthode de changement afin de mener des actions efficaces pour la personne accompagnée. L’entretien permet ainsi de se donner des repères indispensables pour faire le point et pour progresser dans une démarche de réussite. L’intention de bien conduire un entretien ne suffit pas, il faut une méthode.

Tout au long de cette formation nous tenterons de repérer quels moyens et quelles attitudes adopter pour permettre à des infirmiers travaillant en psychiatrie et pratiquant la relation d’aide d’augmenter leurs potentialités d’écoute, de communication et de conduite d’un entretien dans les différents contextes professionnels.

Identifier les enjeux de la mise en place d’un accompagnement, d’un entretien dans le contexte professionnel et clarifier les représentations de la relation d’aide pour eux mêmes et auprès des autres.

Développer des « savoir », « savoir faire », » savoir être» et « savoir devenir » efficaces pour la mise en place d’une aide, d’un accompagnement, d’un entretien dans le contexte professionnel de chacun des participants.

Savoir mettre en place en fonction de leurs situations professionnelles des accompagnements et des entretiens de face à face, développer des stratégies pour réussir.

Auto-positionnement.

1ère session (2 jours), bilans des acquis, la relation d’aide, l’écoute, l’observation, l’entretien d’aide.

1ère journée

• Exposé d’ouverture : la conversation, l’entretien.
• Photo langage sur les qualités de l’écoute. Observation du non verbal, du para verbal et du verbal, clarification du texte et du contexte.
• Mise en situation d’entretien : écoutant, écouté en sous groupe, l’entretien d’accueil, la demande.
• Rapport des sous groupes en grand groupe réflexion, écho du groupe.
• Questionnement et objectif de chacun, contrat de formation.

• Mise en situation en sous groupe d’un accompagnement.
• Exposé et définition de la relation d’aide et de l’entretien d’aide.
• Exercice d’écoute pour chaque participant en grand groupe.
• Exposé sur les conditions de l’écoute compréhensive d’autrui et la psychologie de la communication interhumaine.
• Evaluation de la journée, réflexion sur la dynamique du groupe, sur l’écoute de chacun dans le groupe, sur les obstacles à la communication et les phénomènes de groupe, réajustement pédagogique si nécessaire.

2ème journée.

• Accueil et mise en train des participants, rappels des travaux de la veille, réflexion du groupe sur l’évolution.
• Réflexion en sous groupe ; les différents types d’entretien, les indications et les contre indications, les variables spécifiques des situations d’entretien.
• Travaux individuels sur la découverte de la dynamique d’une situation de face à face à l’aide de textes.
• Discussion en grand groupe sur les bonnes et les mauvaises attitudes lors d’un entretien de face à face.

• L’entretien d’aide : sa spécificité, l’entretien non directif ou centré sur l’autre, les attitudes à développer, le ressenti, la résonance, les émotions, le cadre, la demande.
• Training d’exercices d’écoute active en binômes et en grand groupe.
• L’entretien d’accompagnement centré sur des objectifs à atteindre, définir un objectif de communication, le recentrage, savoir l’évaluer, la question de la guidance.
• Les attitudes de porter.
• Evaluation de la session en sous groupe et en auto organisation.
• Rapport des sous groupes et réflexion du groupe, réajustements pédagogiques.

INTERSESSION

Cette période qui dure environ un mois fait partie intégrante du processus pédagogique de formation, elle permet un temps de recul pour la réflexion et l’intégration des acquis par :

• Travail d’observation et de réflexion sur le terrain.
• Travail de lecture.
• Mise en application des outils utilisés durant le stage.
  Ce travail personnel est repris au début de la deuxième session et permet une évaluation des acquis, le réajustement pédagogique éventuel et le soutien au projet à mettre en place.

2 ème session ; Analyse des pratiques, l’entretien: les différents types, stratégies relationnelles à développer.

1ère journée

– Accueil des participants et remise en train, rappel des travaux de la première session.
– Réflexion sur l’évolution entre la session, rappel des objectifs individuels et soutien aux projets à mettre en place, la dynamique dans un accompagnement au long court.
– Etude de cas, analyse de situations concrètes vécues par les participants dans le contexte professionnel.

• Présentation libre et consentie des situations, exercices de reformulation.
• Travail de réflexion et de compréhension des situations rencontrées.
• Bilan des ressources des participants.
• Optimisation des ressources « naturelles » de chaque participant en donnant la priorité au « bon » développement.
• Soutien et partages des compétences
• L’entretien d’aide en fonction des différentes pathologies rencontrées et des contextes professionnels.
• La congruence et la cohérence avec les contextes institutionnels.
   Bilan de la journée et de la dynamique du groupe. Réajustement pédagogique si nécessaire.

2 ème journée

– Mise en train des participants, rappel des travaux à finir, les réflexions à développer.
– Mise en situation et jeux de rôle à partir de différents types d’entretien demandé par les participants :

• L’entretien de motivation : stades et stratégies de changement, lever les freins, les cadres de référence, l’empathie, développer le fait d’oser. Définir un but à atteindre et évaluer les résultats.
• L’entretien de négociation : sa fonction, créer l’espace de négociation, développer les attitudes de bases, savoir poser les limites.

– Exposé de clôture : Faire face au défi du changement : du désir au plaisir de changer (stratégies de coaching) ; définition du changement, processus, mécanismes et manifestations, favoriser le fait d’oser et d’aller vers l’imprévu, la notion de prise de risque et d’objectifs, travailler autour d’un but et développer l’autonomie promouvoir un climat de motivation, apprendre à chacun à prendre du plaisir, accroître l’intérêt pour la réussite.
– Entretien individuel d’évaluation des acquis et des questionnements des participants à partir des feuilles d’évaluation
– Evaluation individuelle et du groupe en présence d’un responsable de l’établissement.

Méthode active et interactive, travail des représentations, questionnaire d’évaluation, exposé théorique et documents photocopiés.

Apports théoriques avec documents photocopiés, Power Point et filmés suivis de mises en situation, travail en grands et petits groupes avec réflexion et écho de groupe.

QCM questionnaire d’auto-positionnement, par interaction avec le formateur à la fin de chaque séquence de travail.